보바스치료와 교육의 중심이 되고자 노력합니다.

보바스기념병원 뇌신경재활센터는 성인 환자의 뇌신경계질환 (뇌졸중, 외상성 뇌손상 등)과 소아에서 뇌성마비 및 발달지연 아동의 재활치료를 시행하는 전문 재활치료센터와 재활치료사의 교육을 담당하는 재활교육센터로서 명실상부한 보바스치료와 교육의 중심이 되고자 노력하고 있습니다.

치료와 교육

  • 치료 : 성인의 뇌신경손상 재활치료 시행
  • 교육 : 재활전문인력 교육 및 양성을 통해 치료의 질 향상

뇌신경재활센터 특징

뇌신경 재활센터에서는 각 분야 전문가로 구성된 치료팀이 환자의 개별적인 문제점을 평가하고 이 결과를 토대로 철저한 팀 어프로치에 의한 환자 개개인에 맞는 치료프로그램을 마련하고 재활치료실 뿐 아니라 재활 병동에서도 재활치료의 연속성을 유지할 수 있도록 다양한 프로그램을 운영하고 있습니다. 또한 신경과와 연계하여 퇴행성 뇌질환(파킨슨병, 치매 등) 환자에 대한 재활치료 프로그램을 시행하고 있으며, 뇌신경 질환과 관련된 다양한 특수 클리닉으로 뇌졸중클리닉과 인지재활클리닉, 통증 클리닉, 삼킴장애 클리닉, 경직 클리닉, 보장구 클리닉 등을 운영하고 있습니다.

  • 뇌졸중클리닉

    뇌졸중은 예방치료, 증상발생 초기치료, 적극적인 재활치료가 매우 중요합니다.

    뇌졸중은 뇌혈관의 병변으로 인해 뇌혈관이 막히거나(뇌경색), 터져서(뇌출혈) 운동(편)마비, 감각이상, 언어장애, 두통, 현기증 등의 증세가 갑자기 나타나는 질환으로, 일단 발생하면 대부분 신경학적 기능장애가 오랫동안 지속되거나 영구히 남게 되므로, 예방치료와 증상발생 초기 수시간 동안의 치료 및 적극적인 재활치료가 매우 중요합니다.

    - 뇌졸중 [ 腦卒中 ] : 뇌의 혈액순환장애에 의하여 일어나는 급격한 의식장애와 운동마비를 수반하는 증후군. 

    뇌졸중 클리닉에서는 뇌졸중의 위험인자인 고혈압, 당뇨, 심장질환, 흡연, 고지질혈증, 비만을가진 분들과 나이가 많으신 분들의 해당 질환을 적극적으로 치료하며 정기적인 검진을 통해 뇌졸중의 발생을 예방하는데 힘쓰고 있습니다. 특히 뇌졸중 증세가 수분 내지 수시간 동안 일시적으로 생겼다가 저절로 회복되는 '일과성 허혈발작'의 경우는 조만간 심한 뇌졸중이 발생할 가능성이 매우 높으므로 신경과 전문의의 진찰과 정밀검사로 위험요소를 사전에 조절, 뇌졸중을 예방하는 것이 필요합니다. 그러므로 뇌졸중 클리닉에서는 뇌졸중의 위험인자를 가진 분들의 예방적 치료와 급성기 이후의 재활 및 후유증의 최소화를 위해 최신 진단장비와 약물, 그리고 물리치료법으로 진료에 임하고 있습니다.

  • 인지재활클리닉

    아동이 인지학습이 이뤄지기 전단계에 뇌성마비 등의 문제로 인지기능발달에 문제가 생기거나 기초적인 인지발달이 이뤄진 후 뇌손상, 뇌졸중, 노화 등으로 이차적으로 인지기능에 문제가 있을 경우 주의집중능력, 기억능력, 사물을 이해하고 판단하는 능력, 일을 계획하고 실행하는 능력 등의 문제가 동반될 수 있습니다. 이런 기초적인 인지기능의 문제는 더 나아가 언어적 이해와 표현의 문제나 사회적응행동의 문제로 재활치료에 어려움을 가중시키고 일상생활로 복귀하는데 큰 걸림돌이 될 수 있습니다. 

    이와 같은 인지기능의 문제가 동반되었을 경우, 손상된 인지결함이 고정되기 전에 가능하면 조기에 적절한 지적자극을 제공하고, 인지재활치료를 시행한다면, 뇌의 재회복 과정을 촉진시키고, 주변 환경에서 정보를 처리하고 해석하는 능력을 향상시켜 일상생활에서 필요한 기능적 적응능력, 학습능력, 상황을 이해하는 능력, 문제해결능력 등을 증진시킬 수 있습니다.

    인지재활치료는 중추신경계인 뇌 세포의 손상 후 남아있는 다른 뇌 세포로 인한 기능의 대치나 전이, 뇌의 재 조직화 과정 등으로 인해 결손된 기능이 호전될 수 있다는 뇌의 가소성의 원리에 따라서 이뤄지게 되는데, 크게 손상된 인지기능의 회복을 위한 치료방향과 정상적으로 남아있는 기능을 이용하여 기능장애를 보상하고 대치하는 방향이 있습니다. 

    따라서 환자가 갖고 있는 구체적인 인지결함의 유형 즉, 주의집중, 기억, 지각, 언어, 시공간 능력, 이해 및 판단, 추론, 관리기능, 문제해결 능력의 결함 등에 따라 필요한 정보를 반복 학습하거나 여러 가지 보조도구를 이용하여 다양한 인지전략을 가르치게 되며 개인의 결함에 맞게 제작한 자료나 컴퓨터 프로그램 등을 이용하기도 합니다.

  • 삼킴장애클리닉

    삼킴장애는 입에서부터 식도를 거쳐 위까지 음식물을 삼키는데 관여하는 신체장기의 이상으로 인해 음식물을 삼키는데 많은 시간이 걸리거나, 음식 중 일부가 식도가 아닌 기도를 통해 폐로 넘어가 정상적인 식사의 유지가 어려운 경우입니다.

    삼킴장애의 원인 질환으로는 삼킴기능과 관련된 근육이나 신경의 손상을 초래할 수 있는 뇌졸중이나 외상에 의한 뇌손상, 파킨슨병이나 치매와 같은 퇴행성 뇌질환, 두경부(머리와 목)종양, 근육병, 약물 부작용 등이 있습니다.

    증상 식사중 사래가 걸려 기침을 자주하고 질식 증상이 나타나거나, 음식물을 잘 씹지 못하고 삼킨 후에도 입안에 음식물이 남아있으며, 자주 입 밖으로 흘리고, 음식물이 목에 달라붙어 있는 느낌이나, 가슴의 불쾌감을 호소하며, 식사중이나 이후에 목소리가 변하는 경우에는 삼킴장애를 의심할 수 있습니다.
    진단 삼킴장애의 평가는 건강상태 및 호흡기능, 현재의 음식 섭취 방법에 대한 정보수집에서 시작합니다. 뇌졸중과 같은 신경계 질환이나 근육병 등 위에서 언급한 질환 외에도 몸이 쇠약한 경우 종종 삼킴장애가 나타날 수 있으며, 호흡계 질환 역시 호흡과 삼킴 간에 부조화를 유발시킬 수 있으므로 환자와 관련된 기본 정보를 수집하고, 이렇게 수집된 정보를 바탕으로 환자에게 적절한 검사를 선택하게 되는데, 먼저 이학적 검사를 통해 삼킴기능과 관련된 구조물, 즉 입술, 혀, 구개(입천장), 후두부의 근력강도와 움직임을 관찰하고 현재 침상에서 시행 가능한 식이 수준을 파악한 후 기구를 사용한 방사선학적 검사 등 정밀검사의 실시 여부를 결정합니다.  정밀검사에는 비디오 투시검사, 핵의학적 검사, 내시경 검사 등 다양한 방법들이 시도되고 있는데 이들 중 비디오 투시검사가 가장 정확하고 객관적인 검사로 널리 이용되고 있습니다. 
    치료 검사 결과를 토대로 식사 방법을 결정하며, 입으로 음식물을 삼키는 것이 불가능하다면 대체 방법을 도입하게 됩니다. 입으로 음식물을 섭취할 수 있는 경우라도 식사 시의 자세, 음식물의 농도와 양, 한 번에 삼킬 수 있는 음식물의 크기 등을 고려하여 환자에게 가장 적절한 식사 방법을 결정합니다.  또한 삼킴운동에 사용되는 근육의 기능을 증진시킬 수 있도록 전기 자극 치료와 구강 촉진법, 구강 근육 운동, 발성 훈련, 삼킴 반사 유도법, 호흡 운동 등의 여러 가지 운동을 통해 삼킴기능을 향상시킬 수 있습니다. 삼킴장애가 있는 환자의 경우 흡인성 폐렴, 탈수, 영양 결핍에 의한 체중감소, 전신 쇠약 등 합병증이 발생할 수 있으므로 조기에 정확한 진단과 적절한 치료가 반드시 시행될 수 있도록 유의해야 합니다. 
  • 경직클리닉

    경직은 중추신경계 손상을 받은 경우 즉, 뇌졸중이나 외상성 뇌손상, 척수 손상, 뇌성마비 등에서 발생하며 관절 운동 범위의 감소, 수의적 운동 기능의 상실 등의 기능장애를 초래 합니다.

    경직은 반사의 과흥분으로 인한 건반사의 항진을 보이는 신장 속도에 비례하는 긴장성 신장 반사로 정의되나, 많은 연구에도 불구하고 경직의 정확한 원인은 아직 규명하지 못한 상태입니다. 따라서 경직의 치료는 직접적 원인의 치료보다는 특징적 임상양상을 파악하고 이를 완화시켜 기능의 향상을 도모하는 것을 목표로 합니다. 경직으로 근육의 긴장도가 비정상적으로 증가하며 신장반사가 항진되면 비정상적인 자세, 움직임을 유발하고 정상적인 보행이 어렵게 되어 기능적 저하가 생길 뿐 아니라 관절의 구축, 변형 등으로 인하여 근육통, 관절통이 유발될 수 있습니다.

    경직의 치료 대상은 뇌졸중이나 외상성 뇌손상, 척수 손상, 뇌성마비 등 중추 신경계 손상 환자이며,경직의 증가로 인한 까치발 보행, 뻐정다리 보행, 과도하게 주먹을 꽉 쥐는 손의 변형, 과도한 팔꿈치 구부림, 어깨 관절의 과도한 내회전 등을 치료하기 위해 시행되며 그 외 고관절 탈구의 예방. 통증의 완화 및 관절 변형을 최소화하여 외관상 정상에 가깝게 하는 목적 등이 있습니다.

    이학적 검사 및 기능적 검사를 통하여 치료 방법을 결정 합니다.  치료방법은 상태에 따라 약물치료와 주사치료를 시행하며, 주사치료는 보톡스, 알코올, 페놀 등을 사용합니다. 경직의 치료는 환자의 기능을 호전시킬 뿐 아니라 변형으로 인한 통증을 완화시키고 미용적으로도 보기 좋은 형태를 만들어 줄 수 있는 중요한 치료법 입니다.

  • 보장구클리닉

    보장구는 뇌졸중, 외상성 뇌손상 및 뇌성마비와 같은 선천적 또는 후천적 장애로 인한 기능의 제한을 최소화 하고 남아 있는 신체의 기능을 최대한 사용할 수 있도록 하여 환자의 재활을 도와주는 기구입니다.

    보장구의 종류는 손과 팔의 기능을 도와주는 상지보조기와 이동 등을 도와주는 수동 및 전동휠체어와 자세유지 및 보행을 도와주는 하지보조기로 구분됩니다.

    특히 하지보조기는 착용여부에 따라 보행의 편이성과 에너지소모가 다를 수 있으므로 적절한 처방과 착용은 환자의 자세유지와 보행에 있어 중요한 역할을 할 수 있으며, 다양한 소재들의 특징을 고려한 선택이 결과를 좌우하는 경우가 많이 있습니다. 

    그 외 장애로 인해 생활의 불편을 최소화할 수 있는 일상생활동작 보조도구들이 있습니다. 보장구 클리닉에서는 환자의 병력과 각종 검사소견을 바탕으로 장애의 정도와 남아있는 기능을 정확히 평가한 후 개인에 맞는 보장구를 처방하고 있습니다.

    또한 족부질환에 대한 평가와 검사를 통하여 발의 통증원인을 찾아내고 그에 맞는 신발이나 신발안창 등을 처방해 드립니다.  많은 보장구의 처방들은 장애인 등록증이 있으면 국가보조의 혜택을 받을 수 있습니다.

  • 통증클리닉

    통증환자의 효과적이고 전인적인 진료를 위해, 모든 의학을 통증이란 주제로 재정리하여 연구하는 학문을 통증의학이라 할 수 있습니다.

    나이가 들면 허리와 무릎이 아프고 여기저기 뼈마디가 쑤시고, 시리고 아프며 때로는 붓기도 하여 노후의 생활을 몹시 괴롭게 하는 질환들이 있습니다. 이러한 질환들은 대부분 자신들이 느끼지 못하는 사이에 진행 되다가, 서서히 증상이 나타남으로써 비로소 병원을 찾게 되는데, 환자가 증상을 느낄 수 있을 때에는 이미 병이 많이 진행된 뒤라고 생각해야 합니다.

    어깨통증, 허리 및 목의 통증, 무릎통증 등 근골격계 질환으로 인한 각종 통증은 흔히들 오십견, 디스크, 퇴행성관절염 등으로 치부하고 약물치료와 물리치료를 받으며 시간을 소비하는 경우가 많습니다.

    통증클리닉에서는 다양한 첨단 진단 장비를 이용한 검사와 세밀한 이학적 검사를 통해 각종 통증의 정확한 원인을 밝혀내고, 통증완화를 위한 주사치료, 약물치료, 물리치료 및 각종 보완요법 등을 활용하여 환자의 삶의 질을 향상시키고자 노력하고 있습니다.

보바스기념병원 예약 및 문의 1877-5661 / 건강증진센터 1877-5662
진료시간 평일9시~17시 / 토 9시~12시
오시는 길 경기도 성남시 분당구 대왕판교로 155-7
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